पेट में जलन के दर्द को कैसे दूर करें

लेखक: Clyde Lopez
निर्माण की तारीख: 18 जुलाई 2021
डेट अपडेट करें: 1 जुलाई 2024
Anonim
घर पर एसिड रिफ्लक्स का इलाज कैसे करें - हार्टबर्न उपचार (जीईआरडी)
वीडियो: घर पर एसिड रिफ्लक्स का इलाज कैसे करें - हार्टबर्न उपचार (जीईआरडी)

विषय

हम सभी समय-समय पर दस्त या कब्ज से पीड़ित होते हैं, लेकिन चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) इन पाचन विकारों को दैनिक समस्या में बदल सकता है। IBS बृहदान्त्र का एक पुराना विकार है। हालांकि आईबीएस एक बीमारी जैसा दिखता है, लेकिन यह कोलन में कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं करता है। वास्तव में, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला का वर्णन करता है। आईबीएस तीन प्रकार के होते हैं: डायरिया-प्रमुख आईबीएस (आईबीएस-डी), कब्ज-प्रमुख आईबीएस (आईबीएस-सी), और मिश्रित आईबीएस जब कब्ज दस्त (आईबीएस-सी) के साथ वैकल्पिक होता है। चूंकि आईबीएस शब्द के सख्त अर्थ में कोई बीमारी नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको अपने लक्षणों को दूर करने के लिए अपने आहार में बदलाव करने की सलाह दे सकता है।

कदम

भाग 1 का 4: दर्द कैसे कम करें

  1. 1 गर्म संपीड़न लागू करें। आईबीएस प्रेरित ऐंठन के दर्द को गर्मी का उपयोग करके कम किया जा सकता है। अपने पेट पर हीटिंग पैड या हीटिंग पैड लगाएं। इससे दर्दनाक ऐंठन से राहत मिलेगी। हीटिंग पैड को अपने पेट पर लगभग 20 मिनट तक रखें। कभी भी नंगी त्वचा पर हीटिंग पैड न लगाएं।
    • दर्द से राहत पाने के लिए आप गर्म पानी से स्नान भी कर सकते हैं। यदि आपके IBS को कब्ज है, तो आप अपने स्नान में एप्सम साल्ट मिला सकते हैं।
  2. 2 दवाई लो। अपने लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए अपने डॉक्टर से आपके लिए दवाएं लिखने के लिए कहें। कब्ज के लिए, आपका डॉक्टर ल्यूबिप्रोस्टोन लिख सकता है। यदि आप मुख्य रूप से दस्त से पीड़ित हैं, तो आपका डॉक्टर एलोसेट्रॉन लिख सकता है। तीव्र आईबीएस के लिए, आपका डॉक्टर आपको एक एंटीडिप्रेसेंट की छोटी खुराक लेने की सलाह दे सकता है, जो दर्द के संकेतों को कमजोर कर देगा जो लक्षणों से राहत देने के बजाय आंत से मस्तिष्क तक जाते हैं।
    • IBS-D के इलाज के लिए अब तक स्वीकृत एकमात्र एलोसेट्रॉन दवा है। ऐसा माना जाता है कि यह बृहदान्त्र की सिकुड़न को कम करता है। एलोसेट्रॉन कुछ गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे कि इस्केमिक कोलाइटिस (आंतों में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति) और गंभीर कब्ज, ऐसे में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, यह अन्य दवाओं, जैसे कि एंटीहिस्टामाइन और कुछ एंटीडिपेंटेंट्स के साथ बातचीत कर सकता है।
    • लक्षणों को दूर करने के लिए आप अति-द-काउंटर दवाएं, जैसे दस्त की दवाएं भी ले सकते हैं।
  3. 3 कसरत करो। नियमित व्यायाम उचित आंतों की गतिशीलता को बढ़ावा देता है। अन्य बातों के अलावा, तनाव को दूर करने, मूड में सुधार करने और शरीर के इष्टतम वजन को बनाए रखने में मदद करने के लिए, सप्ताह में पांच दिन 30 मिनट के लिए मध्यम व्यायाम का प्रयास करें। यदि आप पाते हैं कि व्यायाम करना आपके लक्षणों को बदतर बना रहा है, तो एक डॉक्टर से परामर्श करें जो आपको एक अलग प्रकार का व्यायाम चुनने में मदद कर सकता है।
    • मध्यम व्यायाम में साइकिल चलाना, तेज चलना, जल एरोबिक्स और बागवानी शामिल हैं।
    • एक ही समय में नियमित रूप से व्यायाम करने के लिए खुद को प्रशिक्षित करें। उदाहरण के लिए, आप नाश्ते से पहले रोजाना दौड़ सकते हैं या सप्ताहांत में पूल में तैर सकते हैं।
  4. 4 दर्द सहना सीखो। यदि पारंपरिक दर्द निवारक विधियां काम नहीं कर रही हैं, तो आपको इससे अन्य तरीकों से निपटना होगा। विश्राम तकनीकों या सम्मोहन चिकित्सा के माध्यम से दर्द का सामना करना सीखें। IBS में दर्द के प्रबंधन के लिए कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी को भी एक प्रभावी तरीका माना जाता है। इसके अलावा, यह थेरेपी IBS के लक्षणों के कारण होने वाली चिंता और चिंता की भावनाओं को कम करने में मदद करती है।
    • दवा और आहार परिवर्तन के विपरीत, इन दर्द प्रबंधन विधियों का कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
  5. 5 पुदीने का तेल लें। पेपरमिंट ऑयल कैप्सूल न केवल IBS से होने वाले पेट दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है, बल्कि डायरिया और सूजन से भी राहत दिलाता है। उपयोग के लिए निर्देशों का पालन करें और अनुशंसित खुराक का पालन करें। पेपरमिंट ऑयल का उपयोग पेट और पाचन तंत्र को शांत करने के लिए लंबे समय से किया जाता रहा है। यह तेल आंतों से गैसों को बाहर निकालने में मदद करता है।
    • पेट दर्द से राहत पाने के लिए पुदीने के अलावा हर्बल टी का इस्तेमाल किया जा सकता है। अदरक, सौंफ, दालचीनी और इलायची वाली चाय ट्राई करें।

भाग 2 का 4: पोषण में सुधार कैसे करें

  1. 1 अधिक घुलनशील फाइबर खाएं। यदि आपका IBS दस्त या कब्ज के साथ है, तो घुलनशील फाइबर का सेवन करें। वे पानी में घुल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बृहदान्त्र में एक मोटी जेली बन जाती है जो दस्त को धीमा कर देती है। घुलनशील फाइबर मल त्याग को आसान बनाकर और दर्द से राहत देकर कब्ज से भी राहत दिलाता है। आहार फाइबर की अनुशंसित मात्रा उम्र और लिंग पर निर्भर करती है। इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (यूएसए) के अनुसार, वयस्क महिलाओं और पुरुषों के लिए आहार फाइबर का दैनिक सेवन क्रमशः 25 और 38 ग्राम होना चाहिए। अपने शरीर को घुलनशील आहार फाइबर प्रदान करने के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाएं:
    • दलिया
    • जौ
    • ओकरा (एबेलमोस खाद्य)
    • फलियां
    • फलियां: चना, दाल, सोयाबीन
    • ऑट फ्लैक्स
    • दाने और बीज
    • फल: सेब, आड़ू, जामुन
  2. 2 अपने आहार में अघुलनशील फाइबर शामिल करें। यदि आपका आईबीएस ज्यादातर कब्ज है, तो धीरे-धीरे अघुलनशील फाइबर (जो पानी में नहीं घुलते हैं) का सेवन बढ़ाएं। अपने आहार में फाइबर सामग्री को प्रति सप्ताह 2-3 ग्राम तक बढ़ाएं जब तक कि आप प्रति दिन 25-60 ग्राम न खा लें। अघुलनशील आहार फाइबर का सेवन बहुत नाटकीय रूप से बढ़ाने से गैस उत्पादन हो सकता है। आहार फाइबर फायदेमंद आंत बैक्टीरिया के विकास का समर्थन करता है, जो आंत्र समारोह में सुधार करता है। अघुलनशील आहार फाइबर का सेवन बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाएं:
    • साबुत (असंसाधित) अनाज वाले खाद्य पदार्थ: इनमें घुलनशील और अघुलनशील दोनों तरह के आहार फाइबर होते हैं
    • गाजर
    • तुरई
    • अजमोदा
    • सन बीज
    • फलियां
    • मसूर की दाल
  3. 3 प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स खाएं। प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स लाभकारी आंत बैक्टीरिया के लिए पोषण और समर्थन प्रदान करते हैं। वे हानिकारक बैक्टीरिया से सुरक्षा के रूप में भी काम करते हैं जो आंतों में जलन पैदा करते हैं। चूंकि यह निर्धारित करना मुश्किल है कि एक नियमित भोजन में कितनी कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ (CFU) हैं, इसलिए विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स हों। प्रोबायोटिक्स को अपनी डाइट में शामिल करने के लिए हरी पत्तेदार सब्जियां (केल, पालक, चुकंदर, वॉटरक्रेस, सरसों), ब्रोकली, फूलगोभी और पत्ता गोभी खाएं। प्रीबायोटिक्स निम्नलिखित खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं:
    • चिकोरी रूट
    • सूरजमूखी का पौधा
    • सिंहपर्णी पत्ते
    • लहसुन
    • हरा प्याज
    • एस्परैगस
    • गेहु का भूसा
    • गेहूं का आटा बेकिंग
    • केले
  4. 4 सही प्रोबायोटिक सप्लीमेंट चुनें। एक पूरक की तलाश करें जिसमें लाभकारी बैक्टीरिया के कई अलग-अलग उपभेद हों (कम से कम एल एसिडोफिलस, एल. फेरमेंटम, एल. रम्नोसस, बी लोंगम तथा बी बिफिडम) कुछ सप्लीमेंट्स में यीस्ट होता है Saccharomycesजो फायदेमंद आंत बैक्टीरिया के लिए रक्षा के रूप में कार्य करता है। इन सप्लीमेंट्स को किसी भी रूप में लिया जा सकता है: घोल, कैप्सूल, टैबलेट या पाउडर। विघटन नियंत्रित पूरक चुनें ताकि वे समय से पहले पेट में न घुलें।
    • विशेषज्ञ अक्सर फ्लोरास्टर और एलाइन जैसे ब्रांडों से पोषक तत्वों की खुराक लेने की सलाह देते हैं।
    • समाप्ति तिथि की जाँच करें और सुनिश्चित करें कि पूरक में कम से कम 25 बिलियन कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ (CFU) हैं। वयस्कों के लिए दैनिक भत्ता 10-20 बिलियन CFU है।
    • स्वास्थ्य मंत्रालय या अन्य प्रसिद्ध और प्रतिष्ठित संगठनों द्वारा अनुमोदित पोषक तत्वों की खुराक चुनें।
  5. 5 अपने आहार को बिना पाश्चुरीकृत किण्वित खाद्य पदार्थों के साथ पूरक करें। किण्वित खाद्य पदार्थ आंतों में लाभकारी रोगाणुओं के विकास को बढ़ावा देते हैं। बिना पाश्चुरीकृत खाद्य पदार्थ चुनें क्योंकि पाश्चराइजेशन लाभकारी बैक्टीरिया (प्रोबायोटिक्स) को मारता है। हालांकि अनपश्चुरीकृत खाद्य पदार्थों के लिए कोई वैज्ञानिक रूप से सिद्ध खपत दर नहीं है, शोधकर्ता उन्हें अपने आहार में शामिल करने की सलाह देते हैं।किण्वित खाद्य पदार्थों में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं:
    • टेम्पेह: किण्वित सोयाबीन
    • किम्ची: किण्वित चीनी गोभी
    • मिसो: किण्वित जौ पेस्ट
    • सौकरौट: किण्वित गोभी
    • दही: सक्रिय जीवाणु संस्कृतियों के साथ किण्वित दूध
    • केफिर: किण्वित दूध
    • कोम्बुचा: काली या हरी किण्वित चाय जिसमें फल और मसाले मिलाए जाते हैं

भाग ३ का ४: कम FODMAP आहार का पालन कैसे करें

  1. 1 अपना आहार बदलें। FODMAPs में कम आहार लें। अंग्रेजी में FODMAP का मतलब किण्वित ओलिगोसेकेराइड्स, डिसैकराइड्स, मोनोसैकेराइड्स और पॉलीओल्स है। इन पदार्थों को आईबीएस के लक्षणों को खराब करने के लिए माना जाता है। उन खाद्य पदार्थों से बचें या उन्हें प्रति दिन 1-3 सर्विंग्स तक सीमित करें। आमतौर पर कम वसा वाले, जटिल कार्बोहाइड्रेट आहार की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, साबुत अनाज, लैक्टोज मुक्त डेयरी उत्पाद, लस मुक्त खाद्य पदार्थ, मछली, चिकन और अन्य मीट, कुछ फल और सब्जियां (बोक चोय काले, गाजर, केला, खीरा, अंगूर, टमाटर) खाएं।
    • कम से कम 4-6 सप्ताह के लिए कम FODMAP आहार लें। आप पेट दर्द से तुरंत राहत महसूस कर सकते हैं, या यह समय के साथ होगा।
    • इस आहार के साथ आप क्या खा सकते हैं और क्या नहीं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
    • ऐसा माना जाता है कि छोटी आणविक श्रृंखला वाले कार्बोहाइड्रेट आंतों द्वारा खराब अवशोषित होते हैं और आंतों के बैक्टीरिया द्वारा तेजी से किण्वित होते हैं। इससे गैसिंग बढ़ जाती है।
  2. 2 अपनी चीनी (फ्रुक्टोज) का सेवन सीमित करें। फ्रुक्टोज आंतों द्वारा खराब अवशोषित होता है, जिससे ऐंठन और दस्त हो सकते हैं। सेब (और सेब की चटनी), खुबानी, ब्लैकबेरी, चेरी, चेरी, डिब्बाबंद फल, खजूर, अंजीर, नाशपाती, आड़ू और तरबूज जैसे साधारण शर्करा वाले फलों से बचें। आपको उन खाद्य पदार्थों से भी बचना चाहिए जिनमें उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप होता है, जैसे पेस्ट्री और शर्करा युक्त पेय।
    • अपने आहार से कृत्रिम मिठास को खत्म करना न भूलें: xylitol, sorbitol, maltitol, और mannitol (इनमें पॉलीओल्स होते हैं जो पाचन तंत्र को परेशान करते हैं)।
    • आपको सब्जियों से भी बचना चाहिए, जो पाचन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। ये आटिचोक, शतावरी, ब्रोकोली, बीट्स, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, गोभी और फूलगोभी, लहसुन, सौंफ़, लीक, मशरूम, भिंडी, प्याज, मटर हैं।
  3. 3 डेयरी उत्पाद कम खाएं। दूध में लैक्टोज होता है, एक कार्बोहाइड्रेट जो टूटने पर चीनी पैदा करता है। लैक्टोज संवेदनशील पाचन तंत्र को परेशान कर सकता है। यदि आपको संदेह है कि आप लैक्टोज के प्रति अतिसंवेदनशील हैं, तो आप वास्तव में लैक्टोज असहिष्णु हो सकते हैं, जो आईबीएस सहित पाचन समस्याओं का भी कारण बनता है। दूध, आइसक्रीम, अधिकांश दही, खट्टा क्रीम और पनीर का सेवन सीमित करने का प्रयास करें।
    • सोया आधारित दही का सेवन किया जा सकता है क्योंकि वे लैक्टोज मुक्त होते हैं। हालांकि, एक ही समय में सोयाबीन से बचा जाना चाहिए।
  4. 4 अपने आहार में अनाज और फलियों के अनुपात पर ध्यान दें। कुछ अनाज में फ्रुक्टेन (फ्रुक्टोज अणुओं के बहुलक) होते हैं जो पाचन तंत्र को परेशान कर सकते हैं। अपने अनाज के सेवन को सीमित करने का प्रयास करें जिसमें ग्लूटेन होता है - ये गेहूं, वर्तनी, राई, जौ हैं। आपको आहार में फलियों के अनुपात को भी कम करना चाहिए, क्योंकि इनमें गैलेक्टन होते हैं, जो पाचन तंत्र को भी परेशान कर सकते हैं। Galactans और fructans IBS के लक्षण जैसे गैस और सूजन पैदा कर सकते हैं। निम्नलिखित फलियां न खाने का प्रयास करें:
    • फलियां
    • चना दाल
    • मसूर की दाल
    • राजमा
    • बीन स्टॉज
    • सोया बीन
  5. 5 फल और सब्ज़ियां खाएं। FODMAPs में कम आहार आपको विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों का सेवन करने की अनुमति देता है।उनमें कुछ कार्बोहाइड्रेट होते हैं, इसलिए शरीर को उन्हें तोड़ने के लिए विशेष प्रयास नहीं करना पड़ता है। फलों से आप केला, जामुन, खरबूजे (लेकिन तरबूज नहीं), खट्टे फल, अंगूर, कीवी, जुनून फल खा सकते हैं। आप कई तरह की सब्जियां भी खा सकते हैं जो पाचन तंत्र को परेशान नहीं करती हैं। प्रत्येक मुख्य पाठ्यक्रम में कुछ सब्जियां शामिल करने का प्रयास करें। निम्नलिखित सब्जियां उपयुक्त हैं:
    • शिमला मिर्च
    • खीरे
    • बैंगन
    • हरी सेम
    • चिव्स और हरा प्याज
    • जैतून
    • कद्दू
    • टमाटर
    • जड़ और कंद वाली सब्जियां: गाजर, पार्सनिप, आलू, मूली, शकरकंद, शलजम, याम, अदरक
    • हरी सब्जियां: पत्ता गोभी, सलाद पत्ता, पालक, चीनी पत्ता गोभी
    • जल शाहबलूत (मीठा दलदल)
    • तुरई
  6. 6 अपने आहार में मांस और अनाज शामिल करें। मांस, मछली, अंडे, नट, और बीज (पिस्ता को छोड़कर) जैसे विभिन्न स्रोतों से आपको आवश्यक प्रोटीन प्राप्त करें। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि आपको लगभग कुछ भी नहीं खाना चाहिए। बस यह सुनिश्चित करें कि मीट और अनाज में अतिरिक्त चीनी या गेहूं न हो, क्योंकि ये तत्व पाचन तंत्र को परेशान कर सकते हैं। उन जानवरों से मांस चुनें जिन्हें अनाज और उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप नहीं दिया गया है (ये खाद्य पदार्थ FODMAPs में उच्च हैं)। निम्नलिखित अनाज का सेवन किया जा सकता है:
    • मक्का
    • जई
    • चावल
    • Quinoa
    • चारा
    • टैपिओका (कसावा आटा)

भाग 4 का 4: IBS के लक्षणों और जोखिम कारकों को समझना

  1. 1 आईबीएस के लक्षणों के लिए देखें। अलग-अलग लोगों में IBS के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं, और समय के साथ उनकी तीव्रता बदल सकती है। IBS के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
    • पेट में दर्द और ऐंठन, जो मल त्याग करने के बाद बेहतर हो सकता है
    • सूजन और गैस
    • कब्ज (दस्त के साथ वैकल्पिक हो सकता है)
    • दस्त (कब्ज के साथ वैकल्पिक हो सकता है)
    • शौच करने की तीव्र इच्छा
    • ऐसा महसूस करना कि आपको मल त्याग करने की आवश्यकता है, भले ही आपने अभी-अभी ऐसा किया हो
    • मल में बलगम
  2. 2 जोखिम कारकों पर विचार करें। IBS एक "कार्यात्मक" पाचन विकार है। इसका मतलब है कि अज्ञात कारणों से पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली बदल जाती है। हालांकि, इन परिवर्तनों से पाचन तंत्र को कोई नुकसान नहीं होता है। आमतौर पर, IBS के समानांतर, निम्नलिखित रोग और विकार देखे जाते हैं:
    • मस्तिष्क और बृहदान्त्र के बीच तंत्रिका संकेतों का बिगड़ा हुआ संचरण
    • क्रमाकुंचन के साथ समस्याएं (पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन को धक्का देना)
    • अवसाद, चिंता, या आतंक विकार
    • पाचन तंत्र में संक्रमण
    • जीवाणुओं का अतिवृद्धि (जैसे छोटी आंत में जीवाणु अतिवृद्धि)
    • हार्मोन के स्तर में बदलाव
    • खाद्य संवेदनशीलता में वृद्धि
  3. 3 अपने डॉक्टर से सलाह लें। चूंकि आईबीएस का स्पष्ट रूप से निदान करने के लिए कोई परीक्षण या परीक्षण नहीं है, इसलिए आपका डॉक्टर एक सामान्य जांच करेगा। विशिष्ट स्थिति के आधार पर, डॉक्टर रक्त परीक्षण, मल परीक्षण या किसी भी प्रकार के इमेजिंग अध्ययन का आदेश दे सकता है। ये परीक्षण और परीक्षण अन्य संभावित बीमारियों को दूर करने में मदद करेंगे।
    • यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको IBS है, तो वे अनुशंसा कर सकते हैं कि आप तदनुसार अपना आहार बदलें। लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर दवाएं (जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीडिपेंटेंट्स, फिलर जुलाब, या डायरिया की दवाएं) लिख सकता है।
  4. 4 खाने की डायरी रखें। आपने जो कुछ भी खाया उसे लिख लें और उन खाद्य पदार्थों को चिह्नित करें जो लक्षणों को बदतर बनाते हैं। भविष्य में इस भोजन से बचने की कोशिश करें। आईबीएस वाले अधिकांश लोगों के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने से पाचन खराब होता है:
    • वसायुक्त भोजन
    • कृत्रिम चीनी के विकल्प वाले उत्पाद
    • खाद्य पदार्थ जो गैस या सूजन का कारण बनते हैं (गोभी, कुछ फलियां)
    • कुछ डेयरी उत्पाद
    • शराब
    • कैफीन

टिप्स

  • यदि आप एक प्रीबायोटिक आहार पूरक की तलाश कर रहे हैं जिसमें इंसुलिन और फ्रुक्टोज ओलिगोसेकेराइड शामिल हैं, तो इसमें गैलेक्टुलिगोसेकेराइड भी होना चाहिए।
  • ऑस्ट्रेलिया में मोनाश विश्वविद्यालय में IBS वाले लोगों के लिए कम FODMAP आहार विकसित किया गया था।
  • पोषक तत्वों की खुराक लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। हमेशा अनुशंसित खुराक का पालन करें।

चेतावनी

  • अपने फाइबर का सेवन धीरे-धीरे बढ़ाएं। यह आपके शरीर को आपके आहार में बदलाव के लिए अभ्यस्त होने में मदद करेगा। आहार फाइबर में बहुत तेजी से वृद्धि आईबीएस के लक्षणों को खराब कर सकती है।