विषय

• कदम
• 3 का भाग 1 : उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण
• 3 का भाग 2: दवा
• भाग ३ का ३: अपने रक्तचाप को नियंत्रित करना
• अतिरिक्त लेख

आपने शायद उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप के बारे में सुना होगा। हालाँकि, क्या आप जानते हैं कि घातक उच्च रक्तचाप है? घातक उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, रक्तचाप में तेजी से वृद्धि है जो एक या अधिक अंगों को नकारात्मक और विनाशकारी रूप से प्रभावित करता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि आपको संदेह है कि आप या आपका कोई परिचित उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित कर रहा है, तो आपको जल्द से जल्द निकटतम चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।

कदम

3 का भाग 1 : उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण

1. 1 सौम्य और घातक उच्च रक्तचाप के बीच भेद। सौम्य उच्च रक्तचाप में, निकट चिकित्सकीय देखरेख में रक्तचाप धीरे-धीरे हफ्तों या महीनों में कम हो सकता है। घातक उच्च रक्तचाप के मामले में, रक्तचाप को कम करने के लिए अंतःशिरा दवाओं के साथ तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, उच्च रक्तचाप मस्तिष्क, आंखों, गुर्दे और हृदय में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आपको घातक उच्च रक्तचाप है, तो आपका डॉक्टर लक्षणों का आकलन करेगा और उचित उपचार लिखेगा।
   • "घातक उच्च रक्तचाप" शब्द 1920 के दशक में दिखाई दिया, और आज यह कुछ हद तक पुराना है। आजकल, इस स्थिति को अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कहा जाता है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट इस तथ्य की विशेषता है कि सिस्टोलिक दबाव 180 से ऊपर बढ़ जाता है, या डायस्टोलिक दबाव 120 से ऊपर बढ़ जाता है।
   • उदाहरण के लिए, अमेरिका के एक तिहाई निवासियों में उच्च रक्तचाप है, लेकिन उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में से केवल 1% ही घातक उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। बाकी को सौम्य उच्च रक्तचाप है।
2. 2 मस्तिष्क क्षति। यदि आपको अत्यधिक उच्च रक्तचाप है, तो आपका डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति के निम्नलिखित लक्षणों की जाँच करेगा:
   • गंभीर सिरदर्द, खासकर जागने पर। यह सबसे आम लक्षण है, बशर्ते कोई भी लक्षण हों।
   • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान के अन्य लक्षणों के बिना उल्टी, जैसे दस्त।
   • धुंधली दृष्टि।
   • आघात।
   • आक्षेप।
   • सिर पर चोट।
   • ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन। आपका डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका सिर को देखने के लिए आपकी पुतली को चौड़ा करेगा, जो आमतौर पर अच्छी तरह से परिभाषित होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, डॉक्टर विकृत किनारों के साथ एक धुंधली डिस्क देखेंगे।
   • आंखों में हल्का खून बह रहा है। यह रक्तस्राव उच्च रक्तचाप के कारण आंखों में छोटी रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण होता है।
3. 3 दिल को नुकसान। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से हृदय के क्षतिग्रस्त होने की संभावना कम होती है। हालांकि, क्षति संभव है, और यह शारीरिक गतिविधि के दौरान, साथ ही आराम से और लेटने पर भी सांस लेने में कठिनाई में प्रकट होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और हृदय इसके माध्यम से रक्त को धकेलने के लिए संघर्ष करता है। हृदय पर बढ़ते तनाव के कारण भी सीने में दर्द संभव है, जो उच्च दबाव की स्थिति में रक्त पंप करता है। आपका डॉक्टर कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के लक्षणों की तलाश में एक बाहरी जांच करेगा। इन संकेतों में शामिल हैं:
   • सूजी हुई गर्दन पर उभरी हुई जुगुलर नसें।
   • जिगर (यकृत-जुगुलर रिफ्लक्स) पर दबाव के साथ गले की नसों में रक्त का बढ़ना।
   • पैरों की सूजन।
   • हर तीसरे या चौथे दिल की धड़कन वेंट्रिकल की भीड़ के कारण "कूद" जैसा दिखता है, जो रक्त से भरा होता है (यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर भी पाया जाता है)।
   • छाती का एक्स-रे कंजेस्टिव दिल की विफलता, फेफड़ों में द्रव निर्माण और बढ़े हुए दिल के लक्षण दिखाता है।
   • कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर (ब्रेन नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड और ट्रोपोनिन) में हृदय के निलय द्वारा स्रावित रसायन। ये पदार्थ प्रयोगशाला परीक्षणों में पाए जाते हैं, और अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है यदि डॉक्टर को संदेह है कि क्षति अन्य कारणों से हो सकती है।
4. 4 गुर्दे खराब। डॉक्टर गुर्दे के प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देंगे ताकि यह पता लगाया जा सके कि वे कैसे काम कर रहे हैं। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अक्सर गुर्दा समारोह और तंत्रिका संबंधी परिणामों में परिवर्तन की ओर जाता है। डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों को नोटिस करेंगे:
   • पैरों की सूजन।
   • गुर्दे की धमनियों के क्षेत्र में एक हिसिंग ध्वनि, जो दर्शाती है कि रक्त प्रवाह बाधित है।
   • मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। चूंकि गुर्दे को प्रोटीन को फ़िल्टर करना होता है, यह अत्यधिक उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे के ऊतकों को नुकसान का संकेत देता है।
   • रक्त में क्रिएटिनिन की सामग्री के लिए यूरिया नाइट्रोजन की एकाग्रता का अनुपात। आम तौर पर, यह अनुपात 1 होना चाहिए, लेकिन गुर्दे की क्षति के साथ, यह प्रति दिन 1 बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, यदि यह अनुपात 3 है, तो इसका मतलब है कि तीन दिन पहले गुर्दे खराब हो गए थे।
5. 5 प्राथमिक और माध्यमिक घातक उच्च रक्तचाप के बीच अंतर करना सीखें। प्राथमिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सौम्य उच्च रक्तचाप का विकास और तीव्रता है, जो अचानक अंग क्षति की ओर जाता है। एक माध्यमिक संकट में, घातक उच्च रक्तचाप अन्य बीमारियों के कारण होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश देगा या इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करेगा। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, न केवल रक्तचाप को कम करना आवश्यक है, बल्कि इसके कारण से छुटकारा पाने का भी प्रयास करना है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
   • गर्भावस्था (उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया के मामले में)। बच्चे के जन्म के बाद रोग दूर हो जाता है, हालांकि, उनके पहले भी, लक्षण अस्थायी दवा उपचार के लिए उत्तरदायी होते हैं यदि बच्चे के फेफड़े अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं, और मां में तंत्रिका संबंधी लक्षण नहीं हैं। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट, मेथिल्डोपा, हाइड्रैलाज़िन और लेबेटालोल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।
   • कोकीन का सेवन या ओवरडोज। इस मामले में, प्राथमिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के समान उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।
   • शराब वापसी। इस मामले में, घातक उच्च रक्तचाप का इलाज बेंज़ोडायजेपाइन दवा के साथ किया जाता है।
   • बीटा-ब्लॉकर्स लेना बंद कर दें। बीटा-ब्लॉकर्स या उच्च रक्तचाप की दवाओं के अचानक बंद होने से वापसी के लक्षण हो सकते हैं, ऐसे में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के इलाज के लिए बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।
   • अल्फा-ब्लॉकर्स (क्लोनिडाइन) लेना बंद कर दें।
   • गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, जो कि गुर्दे तक रक्त ले जाने वाली धमनियों का संकुचन है। उपचार में धमनियों को चौड़ा करने के लिए सर्जरी (जिसे एंजियोप्लास्टी कहा जाता है) शामिल है।
   • फियोक्रोमोसाइटोमा, या अधिवृक्क ग्रंथि ट्यूमर। उपचार में आमतौर पर ट्यूमर को हटाना शामिल होता है।
   • महाधमनी का समन्वय एक जन्मजात दोष है जिसमें महाधमनी को छोटा कर दिया जाता है। एक ऑपरेशन के माध्यम से दोष को समाप्त कर दिया जाता है।
   • हाइपोथायरायडिज्म इसका इलाज दवा, सर्जरी या बीटा-ब्लॉकर्स से किया जाता है।
   • महाधमनी का विच्छेदन (टूटना)। इस मामले में, कुछ घंटों के भीतर ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्थिति बेहद जानलेवा होती है।

3 का भाग 2: दवा

1. 1 घातक उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। चूंकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान करते समय कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, इसलिए फार्माकोलॉजी या चिकित्सा चिकित्सा के संबंध में कोई सार्वभौमिक सिफारिशें नहीं हैं। तत्काल उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्थिति का आकलन करेगा।
   • डॉक्टर को दवाओं के बीच बातचीत (विशेषकर यदि यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का कारण है), चिकित्सा संस्थान में उपलब्ध संसाधन और उपलब्ध चिकित्सा विशेषज्ञता के स्तर को ध्यान में रखना चाहिए।
2. 2 इलाज के लिए तैयार हो जाओ। डॉक्टर तुरंत एक घंटे के भीतर रक्तचाप को सुरक्षित स्तर तक कम करने का प्रयास करेंगे (आमतौर पर 10-15% की कमी)। जब आप गहन देखभाल में हों तो अगले 24 से 48 घंटों में रक्तचाप में कमी जारी रहनी चाहिए। तब आपका डॉक्टर आपको अस्पताल से छुट्टी के लिए तैयार करने के लिए अंतःशिरा से मौखिक दवाओं में बदल देगा।
   • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के उपचार में, हमेशा दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। मौखिक दवाओं में स्थानांतरण निम्नानुसार किया जाता है: धीरे-धीरे अंतःशिरा खुराक को कम करें और इसे उसी वर्ग की मौखिक दवा से बदलें।
3. 3 लेबेटालोल से शुरू करें। यह एक बीटा ब्लॉकर है जो एपिनेफ्रीन और एड्रेनालाईन की क्रिया को रोकता है।उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में दिल का दौरा (मायोकार्डियल रोधगलन या एनजाइना पेक्टोरिस) के मामले में लैबेटालोल दिया जाता है। यह रक्तचाप को जल्दी से कम करता है और अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित करना आसान है।
   • चूंकि फेफड़ों में बीटा रिसेप्टर्स भी होते हैं, इसलिए लेबेटालोल का उपयोग आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है, जब यह फुफ्फुसीय एडिमा के साथ होता है।
4. 4 अपने रक्त वाहिकाओं को फैलाने और रक्त प्रवाह को सुविधाजनक बनाने के लिए सोडियम नाइट्रोप्रासाइड लें। नाइट्रोप्रसाइड एक वैसोडिलेटर है जिसका उपयोग रक्त वाहिकाओं को फैलाने या खोलने के लिए किया जाता है। यह आपको अपने रक्तचाप को बहुत जल्दी कम करने की अनुमति देता है। चूंकि नाइट्रोप्रासाइड को एक निरंतर अंतःशिरा जलसेक पंप का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है, इसलिए खुराक आसानी से 0.25 से 8.0 एमसीजी / किग्रा / मिनट तक भिन्न हो सकती है। इस मामले में, निरंतर निगरानी के लिए ऊरु धमनी में एक सेंसर ट्यूब डाली जाती है।
   • नाइट्रोप्रासाइड का इंजेक्शन लगाते समय आपकी लगातार निगरानी की जाएगी। इसकी तीव्र क्रिया के कारण, यह दवा रक्तचाप को बहुत तेज़ी से और बहुत तेज़ी से कम कर सकती है। इस तरह की गिरावट से मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति हो सकती है। सौभाग्य से, दवा की खुराक को समायोजित करना आसान है।
   • एक और तेजी से अभिनय करने वाला वासोडिलेटर फेनोल्डोपम है। एक नियम के रूप में, यह गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए निर्धारित है।
5. 5 आपकी रक्त वाहिकाएं निकार्डिपिन से फैल सकती हैं। यह कैल्शियम प्रतिपक्षी रक्त वाहिकाओं की चिकनी पेशी में कोशिकाओं के कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करता है। नतीजतन, वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है।
   • निकार्डिपिन इष्टतम रक्तचाप को प्राप्त करना आसान बनाता है। इसके अलावा, निकार्डिपिन के बाद, मौखिक दवा जैसे वेरापामिल पर स्विच करना आसान है।
6. 6 आपको कम सामान्य दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित अंतःशिरा दवाओं में से एक का उपयोग कर सकता है:
   • हाइड्रैलाज़िन। गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के इलाज के लिए इस दवा का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह भ्रूण के लिए सुरक्षित है।
   • फेंटोलामाइन। इस उपाय का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां उच्च रक्तचाप का संकट अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) के ट्यूमर के कारण होता है।
   • लासिक्स। इस दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के सहायक उपचार के लिए किया जाता है। यह एक मूत्रवर्धक है और अतिरिक्त तरल पदार्थ के उन्मूलन को बढ़ावा देता है। Lasix उन मामलों में उपयोगी है जहां एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट फुफ्फुसीय एडिमा या कंजेस्टिव दिल की विफलता के साथ होता है।
   • एनालाप्रिल। यह एसीई अवरोधक वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है, लेकिन गुर्दे की विफलता में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

भाग ३ का ३: अपने रक्तचाप को नियंत्रित करना

1. 1 अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। उपचार के दौरान, डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना और हर चीज में उसकी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। आपका डॉक्टर आपको एक उपचार योजना बनाने में मदद करेगा जो रक्तचाप को कम करने पर केंद्रित है। आमतौर पर, लक्ष्य आपके रक्तचाप को 140/90 के स्तर से नीचे लाना है।
2. 2 कम सोडियम वाला आहार लें। सुनिश्चित करें कि आपका दैनिक सोडियम सेवन 2,000 मिलीग्राम से अधिक न हो। बहुत अधिक सोडियम उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। ताजे फल और सब्जियां खाना याद रखें और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से परहेज करें, क्योंकि वे अक्सर सोडियम में उच्च होते हैं।
   • डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों से बचें क्योंकि उनमें नमक की मात्रा अधिक होती है, जो रंग और ताजगी बनाए रखने में मदद करता है। यदि आप डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ खरीदते हैं, तो ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें जिनमें नमक कम हो या बिल्कुल भी न हो।
3. 3 हृदय समारोह में सुधार के लिए व्यायाम करें। यद्यपि आपकी शारीरिक गतिविधि तब तक सीमित रहेगी जब तक आपको अस्पताल से छुट्टी नहीं मिल जाती, आप सामान्य गतिविधि और व्यायाम फिर से शुरू कर सकते हैं जैसे ही आपका रक्तचाप स्थिर हो जाता है।आप एरोबिक (कार्डियो), ताकत और आइसोमेट्रिक व्यायाम कर सकते हैं। यह आपके डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप को कम करने में मदद करेगा। सिस्टोलिक दबाव तब मापा जाता है जब हृदय सिकुड़ता है, जबकि डायस्टोलिक दबाव संकुचन के बीच मापा जाता है।
   • डॉक्टर सलाह देते हैं कि वयस्कों को प्रति सप्ताह कुल 2 घंटे 30 मिनट व्यायाम करना चाहिए। मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम, जैसे चलना, साइकिल चलाना और तैराकी का प्रयास करें।
4. 4 अतिरिक्त वजन कम करें, यदि आपके पास एक है। जब आप अधिक वजन वाले होते हैं, तो आपके शरीर को रक्त की आपूर्ति करने के लिए आपकी धमनियों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। एक ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग करके अपना बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) निर्धारित करें। 30 से ऊपर का बीएमआई मोटापे से मेल खाता है। ऐसे में वजन कम करने की कोशिश करें ताकि आपका बीएमआई 25-30 के दायरे में रहे।
   • अपने कैलोरी सेवन को कम करें और नियमित रूप से व्यायाम करें। वजन कम करने का यह सबसे सुरक्षित तरीका है।
5. 5 धूम्रपान छोड़ने. धूम्रपान हृदय में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है, रक्तचाप और हृदय गति को बढ़ाता है, रक्त के थक्के को बढ़ाता है, और कोरोनरी धमनियों और अन्य रक्त वाहिकाओं में कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको उच्च रक्तचाप होने का खतरा अधिक होता है, जिससे उच्च रक्तचाप का संकट हो सकता है।
   • अगर आपको धूम्रपान छोड़ना मुश्किल लगता है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें। आपका डॉक्टर सहायक दवाओं की सिफारिश करेगा या आपको एक मनोवैज्ञानिक के पास भेजेगा जो समान समस्याओं से निपटता है।

अतिरिक्त लेख

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