विषय

• कदम
• 3 का भाग 1 : पैर की संवेदनशीलता में परिवर्तन की सूचना
• 3 का भाग 2 : अन्य रोक परिवर्तनों पर ध्यान दें
• भाग 3 का 3: न्यूरोपैथी के अन्य लक्षणों पर ध्यान दें
• टिप्स
• चेतावनी

मधुमेह एक पुरानी बीमारी है जिसमें अग्न्याशय में इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है या कोशिकाएं इस हार्मोन के प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील होती हैं। ग्लूकोज को अवशोषित करने के लिए शरीर में कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन की आवश्यकता होती है। यदि मधुमेह वाले व्यक्ति को उचित उपचार नहीं मिलता है, तो उनके रक्त शर्करा का स्तर लगातार ऊंचा बना रहता है। इससे अंगों और नसों को नुकसान होता है, विशेष रूप से छोटी परिधीय नसों को जो आंखों, पैरों और हाथों के ऊतकों को संक्रमित करती हैं। अमेरिकी स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, मधुमेह वाले 60-70% लोग तंत्रिका ऊतक (न्यूरोपैथी) को विभिन्न प्रकार के नुकसान से पीड़ित हैं। सबसे अधिक बार, मधुमेह से जुड़े पहले लक्षण पैरों पर दिखाई देते हैं। इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण कैसे प्रकट होते हैं और अपरिवर्तनीय ऊतक क्षति और विकलांगता से बचने के लिए नियमित रूप से पैरों की स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है।

कदम

3 का भाग 1 : पैर की संवेदनशीलता में परिवर्तन की सूचना

1. 1 पैरों में सुन्नता की भावना पर ध्यान दें। परिधीय न्यूरोपैथी के पहले और व्यापक लक्षणों में से एक, जिस पर मधुमेह के रोगी ध्यान देते हैं, वह है पैरों की संवेदनशीलता में कमी और ऊतक सुन्नता की भावना। अक्सर, उंगलियों के क्षेत्र में सुन्नता होती है, फिर पूरे पैर में फैल जाती है और धीरे-धीरे ऊपर उठती है, टखने को ढकती है। आमतौर पर, प्रक्रिया दोनों पैरों के तलवों पर विकसित होती है, हालांकि कभी-कभी सुन्नता शुरू में केवल एक अंग में होती है या पैरों में से एक में अधिक दृढ़ता से महसूस होती है।
   • संवेदनशीलता का नुकसान उच्च और निम्न तापमान के संपर्क में आने से दर्द महसूस करने की व्यक्ति की क्षमता में कमी के साथ होता है। इस वजह से, मधुमेह वाले लोगों को गर्म स्नान करने पर जलने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही सर्दियों में शीतदंश का खतरा भी होता है।
   • पैरों की सनसनी का पुराना नुकसान इस तथ्य की ओर जाता है कि मधुमेह के रोगी को अक्सर पैरों के क्षेत्र में कटौती, कॉलस और अन्य चोटों की सूचना नहीं होती है। यह घटना अक्सर इस बीमारी के साथ होती है, जिससे घावों के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, न्यूरोपैथी इतनी गंभीर होती है कि घावों में संक्रमण लंबी अवधि में विकसित हो जाता है, कभी-कभी गहरे ऊतकों में फैल जाता है और यहां तक ​​कि पैर की हड्डियों को भी जब्त कर लेता है, बिना रोगी को यह देखे भी। इस तरह के संक्रमण के उपचार के लिए IV पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है, और कुछ मामलों में रोगी की जान को भी खतरा होता है।
   • एक नियम के रूप में, परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण, सनसनी के नुकसान सहित, रात में अधिक स्पष्ट होते हैं जब व्यक्ति बिस्तर पर होता है।
2. 2 जलन और झुनझुनी संवेदनाओं पर ध्यान दें। एक अन्य लक्षण लक्षण एक अप्रिय झुनझुनी सनसनी, हंस धक्कों और जलन है। यह सब उन संवेदनाओं के समान है जो रक्त परिसंचरण के फिर से शुरू होने पर पैर में उत्पन्न होती हैं, यदि आप पैर को "बैठे"। पैरास्थेसिया नामक ये असुविधाएं हल्के से लेकर गंभीर तक होती हैं और आमतौर पर दाएं और बाएं पैरों में अलग-अलग दिखाई देती हैं।
   • झुनझुनी और जलन आमतौर पर पैर के निचले हिस्से (एकमात्र) में होती है, और बाद में यह प्रक्रिया पैरों के ऊपरी क्षेत्रों में फैल सकती है।
   • ये असुविधाएँ कभी-कभी एक कवक संक्रमण (एथलीट फुट) या कीड़े के काटने से मिलती-जुलती हैं, हालाँकि मधुमेह के पैर में खुजली शायद ही कभी महसूस होती है।
   • पैर के ऊतकों में परिधीय न्यूरोपैथी विकसित होती है क्योंकि उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर विषाक्त होता है और छोटे परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
3. 3 यदि आप स्पर्श (हाइपरस्थेसिया) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुभव करते हैं तो ध्यान दें। दुर्लभ मामलों में, मधुमेह वाले लोग एक अन्य प्रकार की संवेदी हानि विकसित कर सकते हैं - स्पर्श करने की संवेदनशीलता में वृद्धि। एक विशिष्ट मधुमेह पैर (पैर की संवेदनशीलता और सुन्नता में कमी) के लक्षणों के बजाय, कुछ रोगियों में स्पर्श करने के लिए संवेदनशीलता (या यहां तक ​​कि अतिसंवेदनशीलता) विकसित होती है। उदाहरण के लिए, हाइपरस्थेसिया के रोगियों में, पैरों की त्वचा को बेड लिनन से छूने पर भी असहनीय दर्द होता है।
   • मधुमेह की यह जटिलता अक्सर गठिया के दौरे या तीव्र सूजन संबंधी गठिया जैसा दिखता है, और कुछ मामलों में, रोगी का गलत निदान किया जा सकता है।
   • रोगी पैर की संवेदनशीलता में वृद्धि से उत्पन्न होने वाली संवेदनाओं को जलन या बिजली के झटके के समान दर्द के रूप में वर्णित करते हैं।
4. 4 ऐंठन या तेज दर्द पर ध्यान दें। जैसे ही परिधीय न्यूरोपैथी तेज होती है, रोग प्रक्रिया मांसपेशियों के ऊतकों में फैल जाती है। यह इंगित करने वाले पहले लक्षणों में से एक है कि मधुमेह की जटिलताओं ने मांसपेशियों को प्रभावित किया है, पैरों में ऐंठन या तेज शूटिंग दर्द है, जो अक्सर एकमात्र क्षेत्र में होता है। ऐंठन और दर्द इतना कष्टदायी हो सकता है कि एक मधुमेह व्यक्ति चल नहीं सकता; रात में, जब कोई व्यक्ति बिस्तर पर लेटा होता है, तो दर्द की अनुभूति तेज हो जाती है।
   • सामान्य दौरे के विपरीत, जहां मांसपेशियों में संकुचन या मरोड़ देखा जा सकता है, मधुमेह के पैर की ऐंठन में अक्सर कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है।
   • एक और संकेत जो सामान्य ऐंठन को मधुमेह के पैर की ऐंठन से अलग करता है, वह यह है कि चलने पर दर्द और बेचैनी कम नहीं होती है या गायब नहीं होती है।
   • कुछ मामलों में, मधुमेह के पैर में दर्द और ऐंठन एक तनाव फ्रैक्चर या विलीज-एकबॉम रोग के लक्षणों से मिलता-जुलता है, जिससे गलत निदान का खतरा होता है।

3 का भाग 2 : अन्य रोक परिवर्तनों पर ध्यान दें

1. 1 मांसपेशियों की कमजोरी पर ध्यान दें। उच्च सांद्रता वाला ग्लूकोज तंत्रिका तंतुओं में प्रवेश करता है, और इसलिए, परासरण के नियम के अनुसार, पानी तंतुओं में प्रवेश करता है। इस वजह से, तंत्रिका तंतुओं की मात्रा बढ़ जाती है, और तंत्रिका ऊतक को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे तंत्रिका ऊतक मरना शुरू हो जाते हैं। यदि तंत्रिका फाइबर जो मांसपेशियों के ऊतकों को संक्रमित करता है, मर जाता है, तो तंत्रिका संकेत अब मांसपेशियों में प्रवेश नहीं करते हैं। तंत्रिका उत्तेजना की अनुपस्थिति में, मांसपेशियां शोष (सूखी हो जाती हैं)। मांसपेशियों के शोष के परिणामस्वरूप, पैर आकार में कम हो जाते हैं, इसके अलावा, मांसपेशियों की कमजोरी व्यक्ति की चाल को प्रभावित करती है, जिससे यह चौंका देने वाला और अस्थिर हो जाता है। जिन लोगों को लंबे समय से मधुमेह है वे अक्सर केवल बेंत लेकर चल सकते हैं या यहां तक ​​कि व्हीलचेयर का उपयोग भी करना पड़ता है।
   • पैरों और टखनों की मांसपेशियों में कमजोरी अक्सर तंत्रिकाओं को नुकसान के साथ होती है जो संतुलन और आंदोलनों के समन्वय के लिए मस्तिष्क को संकेत प्रेषित करती है, इसलिए मधुमेह वाले लोगों को चलने में काफी कठिनाई होती है।
   • टखनों की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में तंत्रिका क्षति और कमजोरी के कारण सजगता कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, एच्लीस टेंडन को टैप करने से, केवल एक कमजोर प्रतिक्रिया (पैर की मरोड़) पैदा होती है।
2. 2 यह देखने के लिए जांचें कि क्या आपने उंगली की विकृति विकसित की है। यदि कोई व्यक्ति पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी विकसित करता है और चाल में परिवर्तन होता है, तो उन्हें चलते समय अपने पैरों को अलग-अलग स्थिति में रखना पड़ता है और अतिरिक्त तनाव को उंगलियों पर स्थानांतरित करना पड़ता है। अत्यधिक दबाव और असामान्य भार भार अक्सर उंगलियों की विकृति का कारण बनता है, जैसे हथौड़े की वक्रता। हैमर वक्रता तब होती है जब पैर के तीन मध्य पंजों में से एक का आकार बदल जाता है। पैथोलॉजी डिस्टल संयुक्त में विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप उंगली झुकती है और आकार में एक हथौड़ा जैसा दिखता है। हथौड़ा वक्रता और अन्य विकृतियों के अलावा, असमान चाल और असंतुलन अक्सर पैर के विभिन्न क्षेत्रों में दबाव का पुनर्वितरण होता है, जिससे एकमात्र के कुछ क्षेत्रों पर अत्यधिक तनाव होता है। नतीजतन, पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर बन जाते हैं, और यदि ऊतक संक्रामक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो इससे कई गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।
   • कुछ मामलों में, हथौड़ा पैर की अंगुली अपने आप गायब हो जाएगी, लेकिन ज्यादातर मामलों में दोष को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
   • मधुमेह के पैर में एक विशिष्ट विकृति अंगूठे की हड्डी का विस्तार है जो अंगूठे को लगातार दूसरे पैर की उंगलियों के खिलाफ दबाए जाने के कारण होता है।
   • यदि आपको मधुमेह है, तो सही जूते चुनना बहुत महत्वपूर्ण है - वे ढीले होने चाहिए। इस तरह, उंगलियों को निचोड़ा नहीं जाएगा और विरूपण का खतरा कम हो जाएगा। मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को ऊँची एड़ी के जूते नहीं पहनने चाहिए।
3. 3 पैर में चोट या संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए बेहद सतर्क रहें। चलने के दौरान गिरने से हड्डी टूटने के अलावा, पैर की चोट मधुमेह वाले लोगों द्वारा सामना की जाने वाली सबसे आम जटिलता है। डिसेन्सिटाइजेशन के कारण, मधुमेह वाले लोग अक्सर अपने पैरों की त्वचा को मामूली नुकसान, जैसे कि घर्षण, उथले कट, कॉलस और कीड़े के काटने पर ध्यान देने में विफल होते हैं। इस कारण से, ऐसी मामूली चोटें सूजन बन सकती हैं, जो बदले में, आसपास के ऊतकों में संक्रमण फैलाने के मामले में संभावित रूप से खतरनाक होती हैं। गंभीर मामलों में, इसके परिणामस्वरूप पैर का अंगूठा या यहां तक ​​कि पूरे पैर का विच्छेदन हो सकता है।
   • संक्रमण के दृश्य लक्षणों में ऊतक सूजन, मलिनकिरण (त्वचा का रंग नीला या लाल हो जाना), और घाव से सफेद मवाद या अन्य तरल पदार्थ का निकलना शामिल है।
   • एक संक्रमित घाव अक्सर एक अप्रिय गंध देता है, क्योंकि उसमें से मवाद और रक्त निकलता है।
   • पुरानी मधुमेह वाले लोगों में अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव भरने में अधिक समय लगता है।
   • यदि एक गंभीर खुला घाव (जैसे कि गैंग्रीन के लक्षणों वाला अल्सर) मामूली घर्षण वाली जगह पर विकसित होता है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा की तलाश करें।
   • डॉक्टर सलाह देते हैं कि मधुमेह वाले लोग सप्ताह में कम से कम एक बार अपने पैरों की जांच करवाएं। जब कोई मरीज अपने डॉक्टर के साथ अगली नियुक्ति के लिए आता है, तो उसे जटिलताओं के लिए रोगी के पैरों की स्थिति की जांच करनी चाहिए।

भाग 3 का 3: न्यूरोपैथी के अन्य लक्षणों पर ध्यान दें

1. 1 हाथों पर समान लक्षणों पर ध्यान दें। हालांकि परिधीय न्यूरोपैथी आमतौर पर निचले छोरों (मुख्य रूप से पैरों में) में शुरू होती है, इसी तरह की प्रक्रियाएं छोटे परिधीय तंत्रिका तंतुओं में विकसित होती हैं जो हाथों, उंगलियों और अग्रभागों को संक्रमित करती हैं। इसलिए सावधान रहें और यह देखने के लिए नियमित रूप से जांच करें कि क्या उपरोक्त लक्षण जो मधुमेह की जटिलताओं को इंगित करते हैं, आपके हाथों के ऊतकों में दिखाई दे रहे हैं।
   • जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैरों में रोग प्रक्रियाएं उंगलियों से विकसित होती हैं और ऊपर उठती हैं। इसी तरह, ऊपरी अंगों में जटिलताएं पहले हाथों के क्षेत्र में दिखाई देती हैं और फिर अग्र-भुजाओं के क्षेत्र में फैल जाती हैं।
   • हाथों के ऊतकों में मधुमेह की जटिलताएं उनकी अभिव्यक्तियों में कार्पल टनल सिंड्रोम और रेनॉड रोग (इस बीमारी में, कम तापमान के संपर्क में आने पर, सामान्य से अधिक संकीर्ण) जैसी दिखती हैं। इस कारण से, रोगी का गलत निदान किया जा सकता है।
   • अपने हाथों के स्वास्थ्य की निगरानी करना और जटिलताओं के लिए नियमित रूप से उनकी जांच करना बहुत आसान है - आप आमतौर पर अपने पैरों पर मोज़े और जूते पहनते हैं।
2. 2 स्वायत्त न्यूरोपैथी के लक्षणों की जाँच करें। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र दिल के संकुचन का स्वत: विनियमन प्रदान करता है और आंतरिक अंगों के कामकाज को नियंत्रित करता है: मूत्राशय, फेफड़े, पेट, आंतों, जननांग और आंखें। मधुमेह (हाइपरग्लेसेमिया) तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है, जो हृदय की धड़कन, हाइपोटेंशन, मूत्र प्रतिधारण, मूत्र असंयम, कब्ज, सूजन, भूख न लगना, भोजन निगलने में परेशानी, स्तंभन दोष और योनि का सूखापन सहित कई तरह की जटिलताओं का कारण बनता है।
   • पैरों या शरीर के अन्य हिस्सों में अत्यधिक पसीना आना (या बिल्कुल भी पसीना नहीं आना) ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी का एक विशिष्ट संकेत है।
   • व्यापक स्वायत्त न्यूरोपैथी आंतरिक अंगों की शिथिलता की ओर ले जाती है, इसलिए, मधुमेह के रोगियों में अक्सर हृदय रोग और गुर्दे की विफलता विकसित होती है।
3. 3 दृष्टि में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें। परिधीय और स्वायत्त न्यूरोपैथी आंखों के कामकाज को प्रभावित करते हैं, इसके अलावा, दृष्टि ग्लूकोज के विषाक्त प्रभाव के कारण छोटी रक्त वाहिकाओं की शिथिलता से ग्रस्त है। पैरों के ऊतकों का संक्रमण और पैरों और पैरों के विच्छेदन का संबंधित जोखिम मधुमेह वाले लोगों के सबसे बड़े डर में से एक है। दूसरा गंभीर खतरा जो हर मधुमेह रोगी को याद रहता है वह है दृष्टि की हानि। दृश्य प्रणाली को प्रभावित करने वाली जटिलताओं में कम रोशनी की स्थिति के अनुकूल होने में कठिनाई, धुंधली दृष्टि, पानी की आंखें, और दृश्य तीक्ष्णता के क्रमिक नुकसान के कारण अंधापन हो जाता है।
   • डायबिटिक रेटिनोपैथी को रेटिना को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं को नुकसान की विशेषता है, जो मधुमेह के रोगियों में दृष्टि हानि का सबसे आम कारण है।
   • यह साबित हो चुका है कि मधुमेह वाले वयस्कों में मोतियाबिंद विकसित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में दो से पांच गुना अधिक होता है, जिन्हें यह बीमारी नहीं होती।
   • मधुमेह वाले लोगों में मोतियाबिंद (लेंस के बादल) और ग्लूकोमा (आंखों के दबाव में वृद्धि और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

टिप्स

• यदि आपको मधुमेह है, तो आपको जटिलताओं के लक्षणों के लिए प्रतिदिन अपने पैरों की जांच करनी चाहिए। यह तब भी किया जाना चाहिए जब आप मधुमेह की दवाएं ले रहे हों।
• यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें या अपने स्वास्थ्य की जांच के लिए डॉक्टर के पास एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलें।
• अपने नाखूनों को नियमित रूप से ट्रिम करें (हर हफ्ते या हर दो हफ्ते में)।यदि आप अपने नाखूनों को काटते समय अपने पैर की उंगलियों को चोट पहुँचाने के बारे में चिंतित हैं, तो आप अपने पैरों की देखभाल एक पेशेवर को सौंप सकते हैं जो एक चिकित्सा मैनीक्योर करता है।
• जब आप घर पर हों तो हमेशा मोजे और चप्पल वाले जूते पहनें। नंगे पैर चलने या टाइट जूते पहनने से बचें - इससे फफोले का खतरा बढ़ जाता है।
• मधुमेह से पीड़ित लोगों को अक्सर पैरों में अत्यधिक पसीने का अनुभव होता है और पैरों की त्वचा चमकदार दिखती है। ऐसे में आपको मुझसे ज्यादा मोजे की जरूरत पड़ती है ताकि वो हमेशा सूखे रहें।
• अपने पैरों को रोजाना गर्म (लेकिन गर्म नहीं) साबुन और पानी से धोएं। साबुन को साफ पानी से अच्छी तरह से धो लें और तौलिये से थपथपाकर सुखाएं (रगड़ें नहीं)। अपने पैर की उंगलियों के बीच की त्वचा को अच्छी तरह से सुखाना सुनिश्चित करें।
• नियमित रूप से फुट सॉल्ट बाथ बनाने की सलाह दी जाती है। यह आपके पैरों की त्वचा को कीटाणुरहित करने और बैक्टीरिया के संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।
• यदि पैरों की त्वचा बहुत शुष्क है, तो उस स्थान पर दरारें और क्षति हो सकती है जहां जूते निचोड़े जाते हैं। अपने पैरों पर नियमित रूप से मॉइस्चराइजर लगाना याद रखें। त्वचा के शुष्क क्षेत्रों को मॉइस्चराइजिंग लोशन या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई करें, सावधान रहें कि उत्पाद आपके पैर की उंगलियों के बीच त्वचा पर न हो।

चेतावनी

• यदि आप पैर की सतह पर काले या हरे रंग के क्षेत्रों को देखते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें: यह गैंग्रीन (ऊतक मृत्यु) का संकेत हो सकता है।
• अपने पैर की उंगलियों के बीच की त्वचा पर मॉइस्चराइजिंग लोशन का प्रयोग न करें - इससे फंगस का विकास हो सकता है।
• अगर आपके पैर में अल्सर है या घाव ठीक नहीं हुआ है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।